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Ich gehe mal davon aus das du den iostream Header meinst.
Die iostream deklariert alle Namen im namespace std; waehrend iostream.h alle global deklariert. Wenn du was grosses vor hast kann es dann huddelei mit den Bezeichnern geben. Deswegen gibt es fuer jeden C Header auch ein C++ gegenstueck. Also statt <limits.h> <climits>.
Das ist so nicht ganz richtig. Zwischen den "alten" und den neuen IOstreams gibt es doch so einige gravierende Unterschiede. Deshalb ist z.B. das Mischen von iostream und iostream.h auch oft fatal. Am besten ausschließlich die neuen Header verwenden, wenn man C++ schreibt.